65.奇怪的血压（1/2）
作者：号西风
三人实在没想到，上午教室里那位温润幽默的学长，摇身一变成了魔鬼讲师。他们哪儿还是医学生，分明就是皮鞭下的小动物，只能站在病床边瑟瑟发抖。
“进科实习第一个星期肯定会受临床洗礼，几乎所有实习生都会被骂，我算是把这个时间提前了。”
祁镜这会儿总算露出了点笑容：“你们是不是该谢谢我呢？”
“”
三人心里都是一堆口味芬芳的词汇，不过谁都没敢说出口。
相比王茂和那位女同学，胡东升更关心的还是病例。他来这儿不是听祁镜说教的，就算刚才那些话给了他一些触动，他依然觉得医生实力至上。
你医德再高尚没实力救不了人，那就只是个会耍嘴皮子的庸医。
如果有超强的技术能力，就算平时嘴巴臭了点，只要还有做医生的底线那就是个良医。
“我只想知道介入结果。”胡东升问道，“诊断是心梗还是别的什么，总得先把答案说出来再训我们吧。”
“介入结果？”
祁镜把病例记录册重新翻了一遍，笑着说道：“没做过造影哪儿来的结果，当然，如果你真的很想要我可以给你现编一个。”
胡东升：
被祁镜一顿狠批，他心里很气，可就是没办法。错了就要认，没实力就是原罪，没什么好狡辩的。
“你现在知道他们为什么会被我看中了么？知道那么写的意义了么？”
胡东升点点头。
他们缺乏经验也缺乏实力，在急诊遇到的都是大事，在自己无法完成的情况下自然得交给上级医生处理。
虽然有些取巧，却是一个很笨的好办法。
“王茂是吧，你说是休克。”祁镜训完女生，轮到了下一位，“休克血压应该低到多少？病人有没有贫血貌？有没有四肢厥冷？”
“你什么都没问就直接下判断是不是太武断了？”
“还有既然是休克，那血压下降相对的为了补充身体的血液供应心率是不是得加快，那病人心率是多少？”
王茂被祁镜随便拿出手的一套组合拳轻松击败，只能不停点头。
“接下去是你了。”祁镜看向胡东升，问道，“你做急诊心血管造影的依据是什么？”
“时间有限，心脏检查里造影能确诊的疾病最多，所以我选了它。”
相比那两位来说这孩子还不错，在关键时刻没乱阵脚，在有限的知识储备里挑选了最优的那一项。
虽然是错的。
冷静归冷静，只是这臭脾气要好好改改，所以祁镜的嘴仍然没软：“这理由可真棒，来来，写在病历记录册上，看看病人知道了会怎么样。”
被他一顿冷嘲热讽，胡东升认了，自己活该。
他还是搞不明白，为什么长期高血压史会出现血压降低，为什么一个血压不断下降并且远低于原来血压的病人却没有休克。
线索很乱，稍稍放松注意力就会迷失在这些奇怪的症状里。
“我现在公布一些细节，看看你们到底漏了些什么。”祁镜看着三人垂头丧气的样子说道，“别让我失望。”
他直接指出了这个病例中最重要的数据：血压。
其实纪清一开始也是怀疑，结合病人症状才找到的盲区。
“你们觉得血压下降
“进科实习第一个星期肯定会受临床洗礼，几乎所有实习生都会被骂，我算是把这个时间提前了。”
祁镜这会儿总算露出了点笑容：“你们是不是该谢谢我呢？”
“”
三人心里都是一堆口味芬芳的词汇，不过谁都没敢说出口。
相比王茂和那位女同学，胡东升更关心的还是病例。他来这儿不是听祁镜说教的，就算刚才那些话给了他一些触动，他依然觉得医生实力至上。
你医德再高尚没实力救不了人，那就只是个会耍嘴皮子的庸医。
如果有超强的技术能力，就算平时嘴巴臭了点，只要还有做医生的底线那就是个良医。
“我只想知道介入结果。”胡东升问道，“诊断是心梗还是别的什么，总得先把答案说出来再训我们吧。”
“介入结果？”
祁镜把病例记录册重新翻了一遍，笑着说道：“没做过造影哪儿来的结果，当然，如果你真的很想要我可以给你现编一个。”
胡东升：
被祁镜一顿狠批，他心里很气，可就是没办法。错了就要认，没实力就是原罪，没什么好狡辩的。
“你现在知道他们为什么会被我看中了么？知道那么写的意义了么？”
胡东升点点头。
他们缺乏经验也缺乏实力，在急诊遇到的都是大事，在自己无法完成的情况下自然得交给上级医生处理。
虽然有些取巧，却是一个很笨的好办法。
“王茂是吧，你说是休克。”祁镜训完女生，轮到了下一位，“休克血压应该低到多少？病人有没有贫血貌？有没有四肢厥冷？”
“你什么都没问就直接下判断是不是太武断了？”
“还有既然是休克，那血压下降相对的为了补充身体的血液供应心率是不是得加快，那病人心率是多少？”
王茂被祁镜随便拿出手的一套组合拳轻松击败，只能不停点头。
“接下去是你了。”祁镜看向胡东升，问道，“你做急诊心血管造影的依据是什么？”
“时间有限，心脏检查里造影能确诊的疾病最多，所以我选了它。”
相比那两位来说这孩子还不错，在关键时刻没乱阵脚，在有限的知识储备里挑选了最优的那一项。
虽然是错的。
冷静归冷静，只是这臭脾气要好好改改，所以祁镜的嘴仍然没软：“这理由可真棒，来来，写在病历记录册上，看看病人知道了会怎么样。”
被他一顿冷嘲热讽，胡东升认了，自己活该。
他还是搞不明白，为什么长期高血压史会出现血压降低，为什么一个血压不断下降并且远低于原来血压的病人却没有休克。
线索很乱，稍稍放松注意力就会迷失在这些奇怪的症状里。
“我现在公布一些细节，看看你们到底漏了些什么。”祁镜看着三人垂头丧气的样子说道，“别让我失望。”
他直接指出了这个病例中最重要的数据：血压。
其实纪清一开始也是怀疑，结合病人症状才找到的盲区。
“你们觉得血压下降