34.另一种脑炎（求收藏推荐）（1/2）
作者：号西风
“李主任读片结果出来了。”祁镜拿着报告跑进了急诊室。
“怎么说？”王廷问道。
“肺炎、肺癌、椎体转移！”
“肺癌？”
急诊诊疗室几个医生听了报告后纷纷表示不解，围在读片器前不停寻找着病灶。祁镜又用了一次关灯大法，点出了其中两个病灶。经这么一看，诊断基本确定，接下去就是活检做出病理报告。
“才40出头，肺癌？”
“我问过，他一直抽烟，一天好像两三包的样子。”
“唉，怎么那么不爱惜自己。”
“听说要谈客户，没办法的事儿，你不陪着抽，谁和你谈？”
“对，还有喝酒，都一样。”
“进医院没见他抽啊，挺安分的。”
“说不抽头会晕，但抽了更晕，这不脑膜刺激症嘛。”
“唉，晚了，都骨转移了”
医者仁心，虽然嘴硬，可心里肯定不是滋味。他们一个个埋头干着自己的事儿，谁都没提出来第一个去通知家属。
“那脑炎怎么解释呢？”祁镜又把病人的mri翻了出来，换下了胸片，“脑膜刺激症是肯定的，但找不到其他病灶。”
李玉川也跟着凑了上去，问道：“难道也是转移？”
“转移个头啊！”祁镜一拳头轻轻敲在了他的脑门上，“影像学白学了？脑瘤病灶多好辨认，还是最清晰的mri。”
李玉川委屈地吐了吐舌头，缩在了旁边。
“李智勇看过mri吗？”
“看过了，也只说是脑膜刺激症。脑炎是肯定的，关键要定性！”
“对，就算骨转移了，也要保障好病人的生活质量。”纪清说道，“至少得把anton失明给纠正过来。”
“我倒是知道一种可能性。”
祁镜边回忆边说道，“前年米国有个病人就是这种炎症，但侵犯的部位不是脑，而是肾脏。他从一开始就表现出一系列肾炎的症状，但所有的指标都是好的。”
“医生筛选到最后，认定是自身免疫性的肾炎，查了免疫指标，最后发现这是副肿瘤综合征。”
祁镜提供了一个新思路，从胸片的结果来看，可能性非常大。
副肿瘤综合征是肿瘤的前期症状，一般由对抗肿瘤细胞的免疫细胞发生异常，从而攻击自身健康细胞而导致。当然真正的原因还不明朗，也没特定的解决办法。
急诊医生一个个面面相觑。
副肿瘤综合征教科书上讲过，老师也提过。但因为症状都不重，检查结果也是千奇百怪，所以真正发现并确诊的并不算多。
这都能联系在了一起，诊断思路太过诡谲了。
“很有建设性的想法。”王廷对面前这个年轻人赞赏有加，充分考虑之后，下了决定：“call呼吸科下来看看吧。”
“骨科呢？”
“一个个来吧。”
“要轮流被两大科室主任判死刑”
“神内呢
“怎么说？”王廷问道。
“肺炎、肺癌、椎体转移！”
“肺癌？”
急诊诊疗室几个医生听了报告后纷纷表示不解，围在读片器前不停寻找着病灶。祁镜又用了一次关灯大法，点出了其中两个病灶。经这么一看，诊断基本确定，接下去就是活检做出病理报告。
“才40出头，肺癌？”
“我问过，他一直抽烟，一天好像两三包的样子。”
“唉，怎么那么不爱惜自己。”
“听说要谈客户，没办法的事儿，你不陪着抽，谁和你谈？”
“对，还有喝酒，都一样。”
“进医院没见他抽啊，挺安分的。”
“说不抽头会晕，但抽了更晕，这不脑膜刺激症嘛。”
“唉，晚了，都骨转移了”
医者仁心，虽然嘴硬，可心里肯定不是滋味。他们一个个埋头干着自己的事儿，谁都没提出来第一个去通知家属。
“那脑炎怎么解释呢？”祁镜又把病人的mri翻了出来，换下了胸片，“脑膜刺激症是肯定的，但找不到其他病灶。”
李玉川也跟着凑了上去，问道：“难道也是转移？”
“转移个头啊！”祁镜一拳头轻轻敲在了他的脑门上，“影像学白学了？脑瘤病灶多好辨认，还是最清晰的mri。”
李玉川委屈地吐了吐舌头，缩在了旁边。
“李智勇看过mri吗？”
“看过了，也只说是脑膜刺激症。脑炎是肯定的，关键要定性！”
“对，就算骨转移了，也要保障好病人的生活质量。”纪清说道，“至少得把anton失明给纠正过来。”
“我倒是知道一种可能性。”
祁镜边回忆边说道，“前年米国有个病人就是这种炎症，但侵犯的部位不是脑，而是肾脏。他从一开始就表现出一系列肾炎的症状，但所有的指标都是好的。”
“医生筛选到最后，认定是自身免疫性的肾炎，查了免疫指标，最后发现这是副肿瘤综合征。”
祁镜提供了一个新思路，从胸片的结果来看，可能性非常大。
副肿瘤综合征是肿瘤的前期症状，一般由对抗肿瘤细胞的免疫细胞发生异常，从而攻击自身健康细胞而导致。当然真正的原因还不明朗，也没特定的解决办法。
急诊医生一个个面面相觑。
副肿瘤综合征教科书上讲过，老师也提过。但因为症状都不重，检查结果也是千奇百怪，所以真正发现并确诊的并不算多。
这都能联系在了一起，诊断思路太过诡谲了。
“很有建设性的想法。”王廷对面前这个年轻人赞赏有加，充分考虑之后，下了决定：“call呼吸科下来看看吧。”
“骨科呢？”
“一个个来吧。”
“要轮流被两大科室主任判死刑”
“神内呢